La cistitis es una inflamación de las paredes de la vejiga de curso agudo o crónico. Se manifiesta por micción frecuente y dolorosa, con presencia de pus en la orina, coágulos de sangre, en niños se acompaña de síntomas de intoxicación, fiebre. La enfermedad es común entre personas de cualquier edad y género, pero con mayor frecuencia se determina en mujeres, lo que se asocia con las características anatómicas del sistema urinario.
Síntomas de la cistitis
La cistitis se divide en aguda y crónica. La forma aguda se caracteriza por un inicio espontáneo y un desarrollo rápido. El primer signo es una necesidad frecuente de orinar cada 20-30 minutos. Los pacientes se quejan de dolor en la región suprapúbica, el dolor se extiende al perineo, los genitales, aumenta con la presión sobre el abdomen, un ligero llenado de la vejiga. La micción en sí es dolorosa con una sensación de ardor y dolor, el acto termina con la liberación de unas gotas de sangre. El color y la transparencia de la orina cambia: se ve turbia, oscura, con sedimento y tiene un olor desagradable. Con un resultado favorable, el estado de salud mejora durante 4-5 días, durante 7-10 días el paciente se recupera.
La cistitis crónica se caracteriza por exacerbaciones y remisiones alternas o un curso lento continuo. Los síntomas corresponden a la forma aguda, su gravedad aumenta en la etapa aguda.
Las razones
Para el desarrollo de la cistitis son necesarias ciertas condiciones: infecciones, cambios morfológicos o funcionales en la vejiga. En la mayoría de los casos, la enfermedad es infecciosa. Los principales agentes causantes de la cistitis son E. coli, estreptococos epidérmicos, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterococos. Los microorganismos ingresan a la cavidad de la vejiga desde el ambiente externo, los riñones, con menos frecuencia desde otros focos de inflamación: a través de la linfa, la sangre, la pared dañada de la vejiga.
Se crea un fondo favorable para el desarrollo de la inflamación de la vejiga por:
- hipotermia frecuente;
- micción infrecuente o incompleta;
- inmunidad debilitada;
- estilo de vida sedentario;
- usar ropa demasiado ajustada;
- desnutrición;
- deficiencia vitaminica;
- exceso de trabajo físico y psicoemocional;
- enfermedades crónicas;
- cambio de pareja sexual o inicio de la actividad sexual;
- intervenciones quirúrgicas en la vejiga, próstata;
- incumplimiento de las normas de higiene;
- impacto en el cuerpo de la radiación, sustancias químicas y tóxicas;
- tratamiento con antibióticos y fármacos nefrotóxicos;
- la presencia de cuerpos extraños: tubos de desviación de orina, cálculos renales, stents ureterales.
En el desarrollo de la cistitis, un cierto papel pertenece a enfermedades y condiciones patológicas como diabetes mellitus, urolitiasis, estenosis de Huerta en niños / hombres, adenoma de próstata, prostatitis, disbacteriosis, infecciones intestinales, enfermedades helmínticas.
Variedades
La cistitis se clasifica según diferentes criterios:
- aguas abajo: aguda, caracterizada por una lesión inflamatoria de la capa mucosa y submucosa, y crónica, los cambios morfológicos afectan la capa muscular;
- por etiología: bacteriana (dividida en específica y no específica) y no bacteriana (química, medicinal, radiación, alérgica);
- en forma: primario: ocurre sin cambios estructurales y funcionales en el sistema urinario, secundario: se desarrolla en condiciones de disfunción de la vejiga, cambios anatómicos;
- según la prevalencia del proceso inflamatorio: focal (limitado) y total (difuso).
Diagnósticos
En el diagnóstico de cistitis, el urólogo recibe ayuda de las manifestaciones clínicas, los resultados de los estudios de laboratorio e instrumentales. El papel principal en el reconocimiento de la cistitis, su tipo, las características del curso pertenecen al análisis general de orina, cultivo de orina para la flora, determinación del nivel de acidez de la orina. De acuerdo con las indicaciones, se realiza un examen endoscópico de la mucosa de la vejiga (cistoscopia) o una radiografía (cistografía), una urografía de encuesta y una ecografía de la vejiga.
Para confirmar/excluir la cistitis, los especialistas de las clínicas CMRT utilizan métodos de diagnóstico modernos, como:
- MRI (imágenes por resonancia magnética)
- Ultrasonido (ultrasonido)
- escaneo dúplex
- Topografía computarizada de la columna Diers
- Chequeo (examen completo del cuerpo)
- Connecticut
Con qué médico contactar
El urólogo diagnostica y trata la enfermedad. Dependiendo de las causas y los síntomas que acompañan a la enfermedad, puede ser necesario consultar a un ginecólogo y otros especialistas.
Cómo tratar la cistitis
El curso del tratamiento lo selecciona un urólogo, a veces en colaboración con un endocrinólogo, un ginecólogo, un especialista en enfermedades infecciosas, un gastroenterólogo, un cirujano y otros especialistas. En la etapa de cistitis aguda, para aliviar los síntomas de los trastornos disúricos, se recomienda una dieta vegetariana láctea, restricción de alimentos picantes, salados, grasos, especias, procedimientos térmicos en el área de la vejiga. Para limpiar rápidamente la vejiga de toxinas, bacterias y componentes inflamatorios, es necesario fortalecer el régimen de bebida. Además del agua mineral ligeramente alcalina, puede beber jugos, bebidas de frutas, compotas, té verde débil.
De los medicamentos en el tratamiento del tracto urinario no complicado, se utilizan uroantisépticos, antibacterianos, antimicrobianos, antivirales, teniendo en cuenta el tipo de patógeno. Para deshacerse del dolor, alivie el espasmo muscular, detenga los síntomas de la inflamación según lo prescrito, tome analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, antiespasmódicos. Además del tratamiento principal, después de que desaparecen los signos de la enfermedad, se prescriben hierbas medicinales, electroforesis y magnetoterapia.
En la etapa de complicaciones, si es imposible curar la enfermedad mediante una terapia conservadora, la extirpación quirúrgica de la vejiga o el área patológicamente alterada se realiza mediante resección, exposición al láser, congelación.
Complicaciones
Los requisitos previos para el desarrollo de complicaciones crean formas crónicas y secundarias. Los posibles efectos adversos incluyen:
- deformidad esclerótica del cuello de la vejiga;
- cambios anatómicos y funcionales en la vejiga;
- reflujo vesicoureteral (flujo inverso de orina desde la vejiga hacia el uréter);
- peritonitis;
- pielonefritis;
- inflamación de las paredes de la uretra.
Prevención de la cistitis
La prevención de la cistitis contribuye a:
- exclusión de hipotermia;
- prevención del exceso de trabajo físico y psicoemocional;
- alimentos saludables y nutritivos;
- higiene genital;
- detección temprana y tratamiento de infecciones, enfermedades concomitantes;
- vaciado sistemático de la vejiga;
- fortalecimiento de la inmunidad;
- Cumplimiento del régimen de bebida.